Szemhéjplasztika

A konzultáció során a páciens elmondja, milyen eredményt szeretne elérni, és a kiválasztjuk, hogy a szemhéjplasztika milyen típusát fogjuk elvégezni a cél érdekében. Részletesen átbeszéljük a műtétet, a műtéti kockázatokat, a lehetséges szövődményeket. Szükséges egy általános kivizsgálás, valamint a helyi státuszra irányuló állapotfelmérés. Minden esetben fotodokumentációt készítünk.

A szemhéjplasztikát jól felszerelt műtőben végezzük. Első lépésként az egész arc területét a szemhéjakkal együtt olyan fertőtlenítős folyadékkal mossuk le, amely nem bántja a szemet. Ezt követően steril kendőkkel izoláljuk az egész arcot.

FELSŐ SZEMHÉJPLASZTIKA

A felső szemhéj plasztikai műtétje során a műtőasztalon kirajzoljuk gondos tervezés mellett az eltávolítandó bőrfelesleget. Ezután speciális érzéstelenítő folyadékot infiltrálunk a bőr alá, mely egyrészt biztosítja a teljes fájdalommentességet, a minél kevesebb vérzést, valamint elemeli a bőrt az alatta fekvő szövetektől, így nagy segítségünkre van a preparálásban. A műtét elvégzése után a sebeket egy extravékony a bőrben tovafutó nem felszívódó varratsorral zárjuk. A végleges heg a felső szemhéj áthajlási területére rejtett helyre esik, valamint felfelé szögben megtörve egy szarkalábban folytatódhat a bőrfelesleg mennyiségétől függően, kissé felfelé húzva a szem külső részét.

ALSÓ SZEMHÉJPLASZTIKA

Az alsó szemhéj plasztikai műtétje során miután a területet a fenti speciális folyadékkal infiltráltuk, a bőrmetszés közvetlenül a pillasor alatt fut és tompaszögben megtörve lefelé egy szarkalábban folytatódik. Eltávolítjuk a szemhéjak bőrfeleslegét. A táskákat okozó zsírcsomócskákat csak akkor csökkentjük, ha azok extrém nagymértékűek, ugyanis egyre inkább előtérbe kerül a zsírmegtartó műtét, melynek során ezeket a zsírcsomócskákat szétterítjük, visszahelyezzük az eredeti helyükre és felette a kötőszöveti rétegeket zárjuk, megerősítjük. A műtét után a sebeket itt is egy extravékony, a bőrben tovafutó, nem felszívódó varratsorral zárjuk. A volumen javítása érdekében sokszor saját zsírtöltést végzünk ezen a területen. Emellett, ha az alsó szemhéj váza lazább, vagy ha nagyon nagy mennyiségű bőrfelesleget szükséges eltávolítani, akkor elvégezzük az alsó szemhéj vázát alkotó izomzat felfüggesztését a szemgödör (orbita) külső részéhez (muszkuláris szuszpenzió), vagy felvarrását a külső szemzughoz (cantopexia). Még a műtőben a sebekre vékony kis steri-strippeket helyezünk fel, melyeket csak egy hét múlva a varratszedés idején távolítunk el.

Néhány órás megfigyelést követően a páciens kísérővel távozhat. Mivel a szem körüli szövetek nagyon lazák a műtét után, 3-4 napig számítani kell fokozódó duzzanat, esetleg kékes elszíneződések kialakulására. Majd ezt követően 3-4 nap után a varratszedés idejére az ödéma gyorsabb iramban, nagy mértékben lecsökken.

TEENDŐK A SZEMHÉJPLASZTIKAI MŰTÉT UTÁN

Megfelelő módon alkalmazott jegeléssel, amit már a műtét után rögtön elkezdünk, a duzzanat kontrollálható és csökkenthető. A jég soha ne érje direkten és túl hosszú ideig a műtéti területet, mert annak károsodását okozhatja vagy esetleg középarc gyulladást. A jeget vagy mirelit borsót vagy jégzselét tekerjük be vékony vászonba, vagy több rétegű papírtörlőbe és úgy jegeljünk 15-20 percet kis szünetekkel óránként. A szemek érzékenysége fokozódhat, gyakrabban könnyezhet a szem, mely szemcseppek használatával jelentősen mérsékelhető (pl. Visine, enyhe szteroidos szemcsepp, antibiotikumos szemcsepp). Szabadban, erősebb szélben és fény esetén javasolt napszemüveg használata. Főleg reggel nehezebben lehet nyitni, zárni a szemrést, összetapadhat mely jól oldható meleg kamillás steril gézlappal vagy kis pálcikás vattával. A varratszedés általában egy héttel a műtét után történik. Ezt követően a szemhéjak az arccal együtt vízzel moshatók, de a smink kb. két hétig még kerülendő. A kisebb bevérzések, duzzanatok kb. 6-10 nap alatt felszívódnak. Hivatali munka egy hét után végezhető, sport, ill. nehéz fizikai munka 4-6 hét után lehetséges. Az eredmény 60-70%-a kb. 3-4 hét után már látható, de a végleges állapot 4-6 hónap alatt fokozatosan alakul ki. Mivel a bőr ezeken a területeken nagyon vékony, a hegek az esetek döntő többségében nagyon optimálisak, szinte alig láthatóak a funkciót nem zavarják.