Terhesség, szülés után, nagyobb mértékű súlyingadozásokat követően, az életkor előrehaladtával, genetikai adottságok és alkati tényezők vezethetnek oda, hogy a has bőre megereszkedik, a hasfal meglazul, elődomborodik. Ezen elváltozások (lógó bőr, laza hasfal) a legkeményebb tornával sem korrigálhatóak, ezért ilyen esetekben egyetlen ideális megoldás a hasplasztika.
A műtét során eltávolítjuk a megereszkedett és felesleges bőr- és zsírszövetet, valamint a meglazult és kitágult hasfali izomzatot is rekonstruáljuk. Ezáltal válik a has lapossá, feszessé.
A has tájékon kialakult deformitások esetében 3 összetevőt kell megvizsgálni:
- a has bőrét
- a bőr alatti zsírszövet vastagságát
- a hasfalat alkotó izom-ín „köpeny” szerkezetét
A hasfali deformitások beosztása (Matarasso)
I. típus: A bőrfelesleg minimális, a hasfali izom-ín köpeny eltérés nélkül. Köldök körül illetve alatta zsírfelesleg észlelhető. Leginkább fiatal nem szült nőknél észlelhető, a választandó műtéti eljárás a zsírleszívás.
II. típus: A bőrfelesleg igen enyhe fokú, a hasfali izom-ín köpeny az alhasi tájékon laza. Emellett bármilyen fokú zsírfelesleg. Ritkán észlelhető, a választandó műtéti eljárás mini hasplasztika.
III. típus: A bőrfelesleg csak mérsékelt fokú, a hasfali izom-ín köpeny lazaság az egész has területén észlelhető. Emellett bármilyen fokú zsírfelesleg. A választandó műtéti eljárás midi hasplasztika.
IV. típus: A bőrfelesleg kifejezett mértékű, a hasfali izom-ín köpeny lazaság az egész has területén észlelhető, illetve nagyobb mértékű. Emellett bármilyen fokú zsírfelesleg. Főként többször szült nőkön, nagyobb mértékű fogyást követően figyelhető meg. A választandó műtéti eljárás a klasszikus hasplasztika.
Hasplasztika típusok
A zsírleszívás igen kevés páciensnél jelent megoldást, de a többi módszernél nagyon jó kiegészítő beavatkozás, főként a derék és csípő tájékon.
A mini hasplasztika során mélyen az alhas tájon, a szeméremdomb felett futó rövidebb haránt metszés a bőrön, alápreparálás a köldökig, majd a köldök alatti meglazult hasfal helyreállítása, az enyhe fokú bőrfelesleg eltávolítása.
A midi hasplasztika során mélyen az alhas tájon a szeméremdomb felett futó haránt bőrmetszés, alápreparálás a köldök feletti területeken is. A köldököt leválasztjuk a hasfalról, a hasfalat a köldök felett és alatt is helyreállítjuk. A bőrfelesleget eltávolítjuk. A köldök „mélyebb” pozícióba kerül, de a végleges heg a lehető legmélyebb pozícióba.
A klasszikus hasplasztika során a metszés lényegesen hosszabb, mint az előző esetekben, csípőtől csípőig fut közvetlenül a szeméremdomb felett, haránt irányban, természetes bőrredőben oldalt enyhén felfelé tartva, mélyen a „bikini vonalon” belül.
A preparálás magasra egészen a bordaívekig történik, a köldököt azonban nem választjuk le a hasfalról, hanem áthelyezzük. A hasfal feszességét a köldök felett és alatt is helyreállítjuk, majd megfeszítvén a bőrt a bőrfelesleget eltávolítjuk. Minden esetben alkalmazunk zsírszívást a szebb kontúrok érdekében, elsősorban a derék és csípő tájékon.
A legtöbb esetben ezt a típusú hasplasztikát végezzük, hiszen sokszor csak így oldható meg a jelentősebb mennyiségű bőr-zsír felesleg eltávolítása, a lapos feszes hasfal kialakítása. Abban az esetben, ha hasfali sérv van jelen, akkor egyúttal az is megoldható egy ülésben.
Lockwood műtét
A Lockwood műtét-technika elveit előszeretettel alkalmazzuk. Komplex, modern eljárás, mely segít eredményesebbé tenni a műtétet. A bőrmetszés hossza megegyezik a klasszikus hasplasztika során alkalmazottal.
Először kiterjedt zsírszívást végzünk az egész elülső, illetve oldalsó hasfal területén. Ezzel elvékonyítjuk a későbbiekben a bordaívekig felpreparált bőr-zsír lebenyt, mely jobban nyújthatóvá válik. Több felesleget tudunk eltávolítani, fokozhatjuk a feszességet.
Sebzárásnál a felpreparált bőr-zsír lebenyt sok kis belső öltéssel lehorgonyozzuk az izmos hasfalhoz. Így mélyebbre kerül és tehermentesítve lesz a végleges heg, mely így nagyobb valószínűséggel lesz ideális. Ezen kívül csökkentjük a műtét utáni holtteret, így kisebb valószínűséggel képződhetnek nem várt műtét utáni folyadék gyülemek.